Lithiase des voies biliaires - Cholécystite

Le centre de chirurgie digestive et bariatrique du pays d'Aix (ChirAIX) situé à Aix en Provence (Bouches du Rhône) vous informe sur la cholécystite.

Symptômes :

douleur épigastrique et/ou de l’hypocondre droit, prolongée (>6h), pouvant irradier vers l’épaule droite, entre les omoplates et souvent associées à des nausées et des vomissements.

La douleur est accompagnée de signes généraux avec une forte fièvre (>38°), accompagnée de frissons.

Diagnostic :

Le diagnostic repose sur l’interrogatoire (recherche des symptômes) et sur l’examen clinique (défense de l’hypochondre droit) à la consultation du chirurgien.

Il est confirmé par le bilan biologique avec des signes infectieux (CRP élevée, élévation des globules blancs) et par l’échographie abdominale qui montre une vésicule à paroi épaissie contenant des calculs avec présence d’une douleur au passage de la sonde d’échographie.

Traitement :

le traitement est chirurgical : il consiste en une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) par laparoscopie (cœlioscopie) qui doit être réalisée en général dans les 24-48h suivant le diagnostic.

Il n’y a pas de conséquence physiologique liée à l’ablation de la vésicule biliaire et donc pas de régime alimentaire à suivre.

Les principaux risques de cette intervention sont l’infection, l’hématome et la plaie des voies biliaires. Votre chirurgien vous expliquera les principes de cette intervention, les risques et aléas des cette chirurgie.